男，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查

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试卷: 2026口腔助理全真模拟（二）《第一单元》


[单选题]

男，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻（牙合）面龋坏，叩（++），冷热诊无反应，探诊（-），可能的诊断是







A. 急性浆液性根尖周炎

B. 慢性根尖周炎

C. 慢性闭锁性牙髓炎

D. 急性化脓性根尖周炎

E. 不可复性牙髓炎


参考答案: A


本题解释:
急性根尖周炎的浆液期
（1）自觉症状
1）初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对（牙合）牙有早接触感，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。
2）随着病情发展，患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重，出现自发性、持续性钝痛，咬合时不仅不能缓解症状，反而引起较剧烈的疼痛，影响进食。
3）疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙。
（2）临床检查
1）患牙可见龋坏、充填体，或其他牙体硬组织疾病，或可查到深牙周袋。
2）牙冠变色。牙髓诊断性试验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测试可有反应，甚至出现疼痛。
3）叩痛（+）～（++），扣压患牙根尖部位出现不适或疼痛，牙龈尚无明显异常。
4）患牙可有I度松动。