患者女，17岁，因口腔自发出血赴医院诊治。检查：全口牙龈肿大，颜色苍白，组织松软脆

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试卷: 2026口腔执业全真模拟（三）《第一单元》


[单选题]

患者女，17岁，因口腔自发出血赴医院诊治。检查：全口牙龈肿大，颜色苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。探诊出血且不易止血。牙龈和口腔黏膜上可见出血点或瘀斑。考虑患者最有可能患病为







A. 梅毒

B. 白血病

C. 艾滋病

D. 青春期龈炎

E. 坏死溃疡性龈炎


参考答案: B


本题解释:
白血病的牙龈病损可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。主要表现为：
牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。
龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，状如坏死性溃疡性龈炎，严重者坏死范围广泛，有口臭。
牙龈有明显的出血倾向，龈缘常有渗血，且不易止住，牙龈和口腔黏膜上可见出血点或瘀斑。患者常因牙龈肿胀、出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于诊断。
严重的患者还可出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛（牙髓腔内有大量幼稚血细胞浸润引起）、发热、局部淋巴结肿大以及疲乏、贫血等症状。