男性，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模

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试卷: 2026口腔执业全真模拟（三）《第三单元》


[单选题]

男性，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是







A. 静脉滴注尼可刹米

B. 静脉注射毛花苷

C. 静脉滴注4%碳酸氢钠

D. 静脉注射呋塞米（速尿）

E. 人工机械通气


参考答案: E


本题解释:
血气分析PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。